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患者,男,70岁。病发当日早晨在上楼梯时出现明显呼吸困难和心悸(心率120~140次/分),随后急诊入院。患者自述:高血压病史25年,间断服用抗高血压药物。过去5天里经常在运动后感到心慌、气短,且症状逐渐加重,夜间经常因呼吸困难被迫坐起,3天前开始,斜躺才
患者,男,70岁。病发当日早晨在上楼梯时出现明显呼吸困难和心悸(心率120~140次/分),随后急诊入院。患者自述:高血压病史25年,间断服用抗高血压药物。过去5天里经常在运动后感到心慌、气短,且症状逐渐加重,夜间经常因呼吸困难被迫坐起,3天前开始,斜躺才
admin
2020-11-16
51
问题
患者,男,70岁。病发当日早晨在上楼梯时出现明显呼吸困难和心悸(心率120~140次/分),随后急诊入院。患者自述:高血压病史25年,间断服用抗高血压药物。过去5天里经常在运动后感到心慌、气短,且症状逐渐加重,夜间经常因呼吸困难被迫坐起,3天前开始,斜躺才能入睡。检查:血压165/95 mmHg,心率120次/分,双下肢水肿。心电图显示各个导联电压均降低,QRS间期0.08 s,心房颤动。胸部X线检查:显示心脏扩大,肺间质水肿。心脏彩超:左心收缩功能明显障碍,射血分数15%~20%,并伴有左心室扩大。诊断为慢性心功能不全(收缩功能障碍型)、原发性高血压。
根据患者的情况,住院医师给予患者赖诺普利、呋塞米和地高辛治疗,还应一并给予的药物是
选项
A、硝酸甘油
B、甘露醇
C、西地兰
D、氯化钾
E、美托洛尔
答案
D
解析
本组题考查循环疾病的合理用药。从题干的诊断结论中得知,患者是收缩性心功能不全,因此,不能够使用β受体阻断药普萘洛尔,β受体阻断药能抑制心肌收缩力,加重患者病情。呋塞米是强效利尿药,同时,也是高效排钾的药物,容易引起低钾血症,低血钾会诱发强心苷类药物的不良反应,引发心律失常。
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药学专业知识(二)题库执业药师分类
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药学专业知识(二)
执业药师
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