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  3. 患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R 26次／分，．P2>A2。心电图提示V1～V3T波倒置。动脉血气分析提示：pH7．42，PO255mmHg，PCO2

患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R 26次／分，．P2>A2。心电图提示V1～V3T波倒置。动脉血气分析提示：pH7．42，PO255mmHg，PCO2

admin2018-05-30  63
问题 患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R 26次／分，．P2>A2。心电图提示V1～V3T波倒置。动脉血气分析提示：pH7．42，PO255mmHg，PCO2 45mmHg。
对于该病下列描述哪些是正确的
选项 A、大部分患者表现为“三联征”：呼吸困难、胸痛、咯血
B、晕厥可为唯一或首发的表现
C、不明原因的呼吸困难为最多见的表现
D、肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音
E、常为小量咯血，大咯血少见
答案B,C,D,E
解析 约20％患者表现为“三联征”，心电图表现为非特异性，血浆D﹣二聚体敏感性高，但特异性低，A、B、C为错误选项。肺栓塞主要表现为不明原因的呼吸困难，晕厥可为唯一或首发的表现，肺部可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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