患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R 26次/分,.P2>A2。心电图提示V1~V3T波倒置。动脉血气分析提示:pH7.42,PO255mmHg,PCO2

admin2018-05-30  49

问题 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R 26次/分,.P2>A2。心电图提示V1~V3T波倒置。动脉血气分析提示:pH7.42,PO255mmHg,PCO2 45mmHg。
对于该病下列描述哪些是正确的

选项 A、大部分患者表现为“三联征”:呼吸困难、胸痛、咯血
B、晕厥可为唯一或首发的表现
C、不明原因的呼吸困难为最多见的表现
D、肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音
E、常为小量咯血,大咯血少见

答案B,C,D,E

解析 约20%患者表现为“三联征”,心电图表现为非特异性,血浆D﹣二聚体敏感性高,但特异性低,A、B、C为错误选项。肺栓塞主要表现为不明原因的呼吸困难,晕厥可为唯一或首发的表现,肺部可闻及哮鸣音或细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音。
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