患者,男,27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血,化验白细胞7.5×109/L,血红蛋白126g/L,血小板17×109/L,临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 问题1:下列关于ITP的诊断依据中不包括

admin2018-07-19  16

问题 患者,男,27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血,化验白细胞7.5×109/L,血红蛋白126g/L,血小板17×109/L,临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
问题1:下列关于ITP的诊断依据中不包括

选项 A、骨髓穿刺检查巨核细胞增多
B、血块收缩不良或不收缩
C、出血时间延长
D、凝血时间延长
E、血小板表面IgG(PAIgG)增高

答案D

解析 出血轻重与血小板高低成正比,血小板<50×109L时可见自发出血,<20×109L,时出血明显,<10×109L时出血严重。慢性患者可出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良或不收缩;凝血酶原消耗减少,凝血活酶生成不良。血小板极度减少时,由于缺乏血小板第3因子,可致凝血时间延长,血小板寿命很短。
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