患者，男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

admin2022-02-11 53

问题患者，男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

选项 A、糖尿病病史
B、工作时被钉子扎伤过
C、高血压家族史
D、吸烟20年
E、对花粉过敏

答案B

解析破伤风诊断：①患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史；②前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等；③典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息；④轻微的刺激(强光，风吹，声响及震动等)，均可诱发抽搐发作；⑤局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻。预后较好。

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实践能力

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