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  3. 患者，男，45岁。诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L／min)后血气分析显示：pH7．48，PaO245mmHg，PaCO23 5mmHg，HCO3-20mmol／L。双肺可闻少量湿啰音。既往史：胆石症7年，否认高血压、冠

患者，男，45岁。诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L／min)后血气分析显示：pH7．48，PaO245mmHg，PaCO23 5mmHg，HCO3-20mmol／L。双肺可闻少量湿啰音。既往史：胆石症7年，否认高血压、冠

admin2018-07-19  67
问题 患者，男，45岁。诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L／min)后血气分析显示：pH7．48，PaO245mmHg，PaCO23 5mmHg，HCO3-20mmol／L。双肺可闻少量湿啰音。既往史：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史。
问题1：该患者肺内病变最可能的是
选项 A、社区获得性肺炎
B、肺栓塞
C、肺泡内出血
D、急性呼吸窘迫综合征
E、肺脓肿
答案D
解析 急性呼吸窘迫综合征常继发于严重创伤、感染后，氧合指数＜200可诊断。
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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