男,30岁,跑步时突感右腰痛,并出现肉眼全程血尿3小时来院,首先应做的检查是

admin2018-05-31  30

问题 男,30岁,跑步时突感右腰痛,并出现肉眼全程血尿3小时来院,首先应做的检查是

选项 A、血常规和肾功能
B、膀胱镜检查
C、尿常规和静脉尿路造影
D、尿常规和B超

答案D

解析 运动后腰痛伴血尿急诊,应考虑为肾或输尿管结石,需尽快确定是否有血尿,再决定病变性质。血常规、肾功能、肝功能检查无助于诊断;急性腰痛患者因肠道积气,未能做肠道准备,不适宜做静脉尿路造影;膀胱镜是有创检查,而且无助于了解上尿路病变,为此,首选检查应是尿常规。确定有无血尿,再行B超检查。B超是快速无创伤检查,可以分辨直径>2mm结石,还可了解有无肾盂积水,因而首选检查是D。
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