某患者男性,83岁。因咳嗽、发热8天,昏迷6小时急诊入院。既往有高血压史27年,否认糖尿病史。查体:体型消瘦,深昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率128次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮阴

admin2017-09-08  17

问题 某患者男性,83岁。因咳嗽、发热8天,昏迷6小时急诊入院。既往有高血压史27年,否认糖尿病史。查体:体型消瘦,深昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率128次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮阴性。ECG提示频发室性早搏。
若检测血糖33.3mmol/L,血酮阴性,pH7.35,血钠、Cr均增高,治疗方案应选择

选项 A、抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B、抗感染、补液、抗心律失常
C、抗感染、补充低渗氯化钠液,小剂量胰岛素静脉滴注
D、抗感染、补液,小剂量胰岛素皮下注射,抗心律失常
E、抗感染、抗休克,纠正酸中毒

答案A

解析
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