2. 医学
  3. 女性，45岁，突发右上腹及右肩部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×109／L，血清总胆红素30μmol／L，尿胆原(-)，尿胆素(++)。应诊断为

女性，45岁，突发右上腹及右肩部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×109／L，血清总胆红素30μmol／L，尿胆原(-)，尿胆素(++)。应诊断为

admin2019-11-21  48
问题 女性，45岁，突发右上腹及右肩部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×109／L，血清总胆红素30μmol／L，尿胆原(-)，尿胆素(++)。应诊断为
选项 A、消化性溃疡穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、胆总管结石
E、高位阑尾炎
答案D
解析 患者表现为典型的Charcot三联征(腹痛、寒战发热、黄疸)，在我国引起胆管梗阻常见的原因为胆总管结石。
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