患者，女，20岁。右下腹痛3年，伴腹泻、发热3月。查体：一般情况较差，消瘦，右下腹可及肿块，压痛明显，活动度差。X线检查示末段回肠及临近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是

admin2021-10-08 59

问题患者，女，20岁。右下腹痛3年，伴腹泻、发热3月。查体：一般情况较差，消瘦，右下腹可及肿块，压痛明显，活动度差。X线检查示末段回肠及临近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是

选项 A、克罗恩病
B、肠结核
C、慢性阑尾炎
D、溃疡性结肠炎
E、小肠恶性淋巴瘤

答案A

解析患者青年女性，病程长且呈进行性加重，主要表现为右下腹痛伴腹泻、发热，查体一般情况差，消瘦，右下腹可扪及肿块，X线检查提示末段回肠及临近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成，目前诊断考虑为克罗恩病可能性大。

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