男,58岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩、二联律,首选哪种治疗措施( )

admin2022-11-30  25

问题 男,58岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩、二联律,首选哪种治疗措施(          )

选项 A、停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠
B、美西律
C、利多卡因
D、钾盐
E、普萘洛尔

答案A

解析 病人2个月来使用洋地黄及排钾利尿剂。出现了室性期前收缩、二联律可考虑为低血钾导致洋地黄中毒,首先应立即停用洋地黄(地高辛),洋地黄中毒出现快速心律失常首选利多卡因或苯妥英钠,因考虑为低血钾,故要补钾。
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