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  3. 男，58岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每天服用地高辛0．25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩、二联律，首选哪种治疗措施( )

男，58岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每天服用地高辛0．25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩、二联律，首选哪种治疗措施( )

admin2022-11-30  55
问题 男，58岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每天服用地高辛0．25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩、二联律，首选哪种治疗措施(          )
选项 A、停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠
B、美西律
C、利多卡因
D、钾盐
E、普萘洛尔
答案A
解析 病人2个月来使用洋地黄及排钾利尿剂。出现了室性期前收缩、二联律可考虑为低血钾导致洋地黄中毒，首先应立即停用洋地黄(地高辛)，洋地黄中毒出现快速心律失常首选利多卡因或苯妥英钠，因考虑为低血钾，故要补钾。
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