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  3. 患者，男，25岁。受凉后出现寒战、高热，咳嗽1天来医院就诊。查体：体温39℃，脉搏78次／分，左下肺呼吸音减弱，语颤增强，叩诊浊音，并闻及湿哕音。血象：WBC5×109/L，中性粒细胞达80％，并有核左移，RBC4．5×1012/L，PLT240×109/

患者，男，25岁。受凉后出现寒战、高热，咳嗽1天来医院就诊。查体：体温39℃，脉搏78次／分，左下肺呼吸音减弱，语颤增强，叩诊浊音，并闻及湿哕音。血象：WBC5×109/L，中性粒细胞达80％，并有核左移，RBC4．5×1012/L，PLT240×109/

admin2016-09-19  111
问题 患者，男，25岁。受凉后出现寒战、高热，咳嗽1天来医院就诊。查体：体温39℃，脉搏78次／分，左下肺呼吸音减弱，语颤增强，叩诊浊音，并闻及湿哕音。血象：WBC5×109/L，中性粒细胞达80％，并有核左移，RBC4．5×1012/L，PLT240×109/L。胸部X线平片：左下肺呈大片状高密度影，叶间裂处可见清晰边界，其余部位边界模糊不清。
分析上述病例，你认为该患者最可能处于该病的哪个病理时期
选项 A、充血期
B、急性期
C、红色肝样变期
D、消散期
E、亚急性期
答案C
解析 大叶性肺炎的病理改变分四期：充血期：发病后12～24小时为充血期，此期由于很多肺泡尚充气，往往无明显的X线征象；红色肝样变期：发病第2～3天，此期X线胸片表现为密度均匀的致密阴影，有时可见空气支气管征；灰色肝样变期：发病第4～6天，此期影像表现同红色肝样变期，影像学把红色肝样变期与灰色肝样变期合称为实变期，但病理改变不同；消散期：发病一周后，此期病变呈被吸收，X线表现为散在、大小不一和分布不规则的斑片状阴影。根据发病时间为一天及典型的肺实变表现，可以判断为大叶性肺炎红色肝样变期。
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专业实践能力

放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

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