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男,35岁。慢性肾炎病史15年,最近突感乏力、恶心呕吐,常有腿抽筋、皮肤瘙痒,急诊检查肾功能示:BUN30.5mmol/l_,Cr 768mmol/L,血钾6.8mmol/l,血钠138mmol/L,血氯105 mmol/L,最恰当的治疗方法是
男,35岁。慢性肾炎病史15年,最近突感乏力、恶心呕吐,常有腿抽筋、皮肤瘙痒,急诊检查肾功能示:BUN30.5mmol/l_,Cr 768mmol/L,血钾6.8mmol/l,血钠138mmol/L,血氯105 mmol/L,最恰当的治疗方法是
admin
2010-07-09
54
问题
男,35岁。慢性肾炎病史15年,最近突感乏力、恶心呕吐,常有腿抽筋、皮肤瘙痒,急诊检查肾功能示:BUN30.5mmol/l_,Cr 768mmol/L,血钾6.8mmol/l,血钠138mmol/L,血氯105 mmol/L,最恰当的治疗方法是
选项
A、限制钾的摄入
B、使用大剂量利尿剂
C、急诊血液透析
D、采取止吐等对症处理
E、中药治疗
答案
C
解析
血透的适应证:急性肺水肿;高钾血症,血钾在6.5mmoL/L以上;血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐422umolfI.以上;高分解代谢状态,血尿素氮每日上升10.7mmoL/L以上,血钾每日上升l mmoL/L以上;无明显高分解代谢,但无尿2天以上或少尿4天以上;酸中毒,二氧化碳结合力低于13mmolfL,pH小于7.25,少尿2天以上,伴有下列情况任何一项者:体液潴留、尿毒症症状、高血钾、心电图有高钾改变。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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