2. 医学
  3. 男，35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30．5mmol／l_，Cr 768mmol／L，血钾6．8mmol／l，血钠138mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰当的治疗方法是

男，35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30．5mmol／l_，Cr 768mmol／L，血钾6．8mmol／l，血钠138mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰当的治疗方法是

admin2010-07-09  34
问题 男，35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30．5mmol／l_，Cr 768mmol／L，血钾6．8mmol／l，血钠138mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰当的治疗方法是
选项 A、限制钾的摄入
B、使用大剂量利尿剂
C、急诊血液透析
D、采取止吐等对症处理
E、中药治疗
答案C
解析 血透的适应证：急性肺水肿；高钾血症，血钾在6．5mmoL／L以上；血尿素氮21．4mmol／L以上或血肌酐422umolfI．以上；高分解代谢状态，血尿素氮每日上升10．7mmoL／L以上，血钾每日上升l mmoL／L以上；无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上；酸中毒，二氧化碳结合力低于13mmolfL，pH小于7．25，少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者：体液潴留、尿毒症症状、高血钾、心电图有高钾改变。
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