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小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临床表现不同的是

admin2017-03-07  59
问题 小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临床表现不同的是
选项 A、头痛剧烈
B、呕吐频繁
C、血压升高，脉缓有力
D、意识障碍出现较早
E、呼吸骤停出现的时间不同
答案D
解析 小脑幕切迹疝的临床表现：头痛剧烈，呕吐频繁；进行性意识障碍；病变侧瞳孔先暂时缩小，继之进行性增大(运眼神经麻痹)；病变对侧面，舌及肢体瘫痪(锥体束受压)；晚期患者深昏迷，双瞳孔散大，光反应消失，去皮质强直发作，生命体征严重紊乱，并导致继发性枕骨大孔疝；呼吸先于心跳停止。枕骨大孔疝：早期颈后局部压痛，颈硬，强迫头位(颈1～2神经根受压)；多无意识障碍和肢体瘫痪，瞳孔也很少变化但呼吸障碍明显，甚至在意识清醒状态下发生呼吸骤停，这是与小脑幕切迹疝的主要区别；枕骨大孔疝常在颅内压骤然增高的基础上发生，如剧烈咳嗽，用力排便，强力挣扎，腰椎穿刺放出脑脊液等诱因时产生；呼吸先与心跳停止。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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