男，66岁，5年前诊断为左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难。X线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形。最佳治疗方法是

admin2018-09-26 29

问题男，66岁，5年前诊断为左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难。X线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形。最佳治疗方法是

选项 A、左下肢皮肤牵引
B、切开复位钢板内固定
C、人工关节置换术
D、闭合复位内固定
E、卧床休息，对症治疗

答案C

解析根据患者症状、体征及影像学表现，可诊断患者为陈旧性股骨颈骨折、股骨头坏死；陈旧性股骨颈骨折不适宜切开复位钢板内固定、闭合复位内固定。一般股骨头坏死可以保守对症治疗，但该患者影像学表现已经出现关节间隙改变、股骨头变形，影响病人生活质量，因此宜积极治疗，保证患者能独立行走，应选择人工关节置换术。故本题选C。

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第二单元

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