40岁女性，Graves病患者，应用甲琉咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是

admin2010-01-19 37

问题 40岁女性，Graves病患者，应用甲琉咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是

选项 A、加大甲巯咪唑用量
B、改用丙硫氧嘧啶
C、应用¹³¹I治疗
D、改用心得安
E、加小剂量甲状腺激素

答案E

解析 Graves病患者应用甲巯咪唑治疗一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，这是由于T₃、T₄减少后对TSH反馈抑制减弱，以致分泌TSH偏多使腺体增生肥大及突眼，此时宜加小剂量甲状腺激素，其他治疗措施均无疗效。

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