女，30岁。停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛 1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80／40mmHg，脉搏110次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块

admin2018-06-28 54

问题女，30岁。停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛 1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80／40mmHg，脉搏110次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。
最可能的诊断是

选项 A、难免流产
B、卵巢肿瘤蒂扭转
C、急性盆腔炎
D、输卵管妊娠破裂
E、急性阑尾炎

答案D

解析

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第二单元

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