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患者女,45岁,晨起发现其浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面色潮红,急救120送至医院,经检查家中煤气总开关未关,煤气灶管道老化,考虑为中度煤气中毒,其典型体征是( )
患者女,45岁,晨起发现其浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面色潮红,急救120送至医院,经检查家中煤气总开关未关,煤气灶管道老化,考虑为中度煤气中毒,其典型体征是( )
admin
2017-11-07
66
问题
患者女,45岁,晨起发现其浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面色潮红,急救120送至医院,经检查家中煤气总开关未关,煤气灶管道老化,考虑为中度煤气中毒,其典型体征是( )
选项
A、瞳孔缩小
B、瞳孔扩大
C、黄疸
D、血红蛋白尿
E、口唇呈樱桃红色
答案
E
解析
一氧化碳中毒临床表现:
(1)轻度中毒:时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%,表现为头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。
(2)中度中毒:时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。
(3)重度中毒:血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
(4)迟发性脑病:在恢复正常后,经过一段时间(2~60天)的“假愈期”,又出现了一系列神经精神症状,如少语、痴呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常,有的病人还表现为四肢肌肉发紧、手颤、步态不稳等。
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