2. 医学
  3. 患者，女性，69岁。心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用哪项措施

患者，女性，69岁。心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用哪项措施

admin2018-10-25  34
问题 患者，女性，69岁。心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用哪项措施
选项 A、静注异丙肾上腺素
B、静注利多卡因
C、同步直流电复律
D、非同步直流电复律
E、临时起搏器
答案D
解析 CK-MB主要存在于心肌，心肌损伤或坏死时释放入血，该患者心肌梗死，CK-MB诊断特异性最高。咳粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的典型临床表现之一，为左心衰时左心室射血分数下降，肺循环阻力增高所致。该患者为急性广泛前壁心肌梗死，并发呼吸困难，吸痰难以改善，并咳粉红色泡沫痰，为急性左心衰的典型发病特点。有脉室速宜首选药物复律，简单易行；药物复律失败者可选用同步直流电复律。室性心动过速常用药物治疗可选择利多卡因、胺碘酮。室颤为危及患者生命的恶性心律失常，一旦发生需立即终止，首选电复律。因室颤发作时无法辨认QRS波群，需选择非同步直流电复律。
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专业实践能力

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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