出现颞叶沟回疝时,有定位意义的瞳孔变化是

admin2014-12-11  24

问题 出现颞叶沟回疝时,有定位意义的瞳孔变化是

选项 A、患侧瞳孔逐渐扩大
B、患侧瞳孔逐渐缩小
C、双侧瞳孔散大
D、双侧瞳孔缩小
E、双侧瞳孔大小多变

答案A

解析 动眼神经走行于大脑后动脉下方,由于大脑后动脉向下牵拉,司眼内肌调节的副交感纤维居于动眼神经根的背侧,受到牵拉的刺激后使同侧瞳孔缩小。小脑幕切迹疝时,最初可短暂的患侧瞳孔缩小,因历时短,常难以发现,继后瞳孔常逐渐散大。光反应迟钝、消失,说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定不动。双侧疝牵拉双侧动眼神经或中脑动眼神经核受损时,引起双侧瞳孔同时或相继扩大。早期瞳孔改变为临床提示小脑幕裂孔疝的有力佐证。
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