患者,女性,60岁,因“间断胸痛4年,加重5天”入院。患者4年前于提重物上楼时出现心前区闷痛,持续3~5分钟缓解。此后每当负重或劳累时出现上述症状,性质及疼痛程度同前,休息1~5分钟均可缓解。5天前患者于休息时再次出现胸痛,伴心悸、出汗,胸痛程度较前剧烈,

admin2018-06-19  24

问题 患者,女性,60岁,因“间断胸痛4年,加重5天”入院。患者4年前于提重物上楼时出现心前区闷痛,持续3~5分钟缓解。此后每当负重或劳累时出现上述症状,性质及疼痛程度同前,休息1~5分钟均可缓解。5天前患者于休息时再次出现胸痛,伴心悸、出汗,胸痛程度较前剧烈,自服硝酸甘油约半小时后疼痛逐渐缓解,为进一步诊治入院。查体:BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清,HR 88次/分,律齐,未闻及杂音,腹(一),双下肢不肿。初步诊断为“冠心病,不稳定型心绞痛”。
  请写出:
(2)患者应用硝酸甘油治疗的护理要点。

选项

答案 (2)①舌下含服,服药后3~5分钟仍不缓解叮再服一片。 ②初次服用应避免站立体位,且剂量不宜卣过大。 ③静点硝酸甘油滴速宜慢,嘱患者不可自行调节滴速。 ④告知患者硝酸甘油应用后常见的不良反应,如颜面潮红、头痛、心悸等。

解析
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