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患者女,46岁,反复中上腹疼痛三年余,疼痛呈烧灼感常有午夜痛,进食后疼痛能缓解。X线胃肠钡餐检查十二指肠球部有龛影并有激惹现象。 用药指导中错误的是( )
患者女,46岁,反复中上腹疼痛三年余,疼痛呈烧灼感常有午夜痛,进食后疼痛能缓解。X线胃肠钡餐检查十二指肠球部有龛影并有激惹现象。 用药指导中错误的是( )
admin
2019-08-06
19
问题
患者女,46岁,反复中上腹疼痛三年余,疼痛呈烧灼感常有午夜痛,进食后疼痛能缓解。X线胃肠钡餐检查十二指肠球部有龛影并有激惹现象。
用药指导中错误的是( )
选项
A、服用氢氧化铝凝胶须与氧化镁同服,预防便秘
B、服用颠茄、阿托品类药物宜在饭后半小时和睡前服用
C、制酸药不宜与H2受体拮抗剂同服
D、应用西咪替丁使壁细胞胃酸减少,促进溃疡愈合
E、胶体秘应于餐前半小时口服,睡前加服一次
答案
B
解析
消化性溃疡药物治疗:
(1)抑制胃酸的药物:抗酸药可中和胃酸,碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝餐后1小时服用水剂摇均、片剂嚼碎,避免与奶制品同服等。H
2
受体拮抗剂抑制胃酸分泌,使壁细胞胃酸分泌减少,常用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。餐中或餐后即刻服用。质子泵抑制剂(H
+
一K
+
一ATP酶抑制剂)PPI具有最强有力的抑制胃酸分泌作用,有奥美拉唑(洛赛克)、兰素拉唑(达克普隆)、潘托拉唑;能使溃疡愈合快,疗程短,不良反应少。
(2)加强胃黏膜保护作用的药物:胶体次枸橼酸铋(CBS)能与溃疡面渗出的蛋白质相结合,形成保护膜,并可杀灭幽门螺杆菌。此药可使大便变黑,铋有积蓄作用,不能长期服用,防止中毒。餐前0.5小时服用。硫糖铝作用与CBS相同,能引起便秘,肾衰者不宜服用。餐前1小时给药。前列腺素E具有保护胃壁细胞、预防或减少溃疡复发的作用。
(3)胃肠解痉药:如阿托品、颠茄片等。空腹服用可使药物迅速发挥作用,缓解胃肠道痉挛,并保持有效血药浓度。
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