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男性,25岁,既往体健,半小时前从4米高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁9cm×8cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。 两小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现
男性,25岁,既往体健,半小时前从4米高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁9cm×8cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。 两小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现
admin
2015-08-26
27
问题
男性,25岁,既往体健,半小时前从4米高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁9cm×8cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。
两小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应
选项
A、立即开胸探查
B、行胸腔闭式引流
C、气管内插管
D、呼吸机辅助呼吸
答案
B
解析
根据症状判断患者已发展为张力性气胸,应立即行胸腔闭式引流术。
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