女，68岁。下腹痛、腹泻半年，呈隐痛，无明确定位，近2个月来感乏力，便中带血，入院检查。查体：口唇面色苍白,右下腹压痛，可触及5cm×3cm，边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，Hb78g／L。为明确诊断，最有价值的检查方法是

admin2022-04-29 49

问题女，68岁。下腹痛、腹泻半年，呈隐痛，无明确定位，近2个月来感乏力，便中带血，入院检查。查体：口唇面色苍白,右下腹压痛，可触及5cm×3cm，边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，Hb78g／L。
为明确诊断，最有价值的检查方法是

选项 A、纤维结肠镜检查
B、大便隐血试验
C、钡剂灌肠检查
D、直肠指诊
E、CEA测定

答案A

解析结肠癌典型临床表现包括排便习惯与粪便性状改变，腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状，全身症状。40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群：①一级亲属有结直肠癌病史；②有癌症史或肠道腺瘤或息肉史；③大便隐血试验阳性；④以下五种表现有两项以上者：黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎、精神创伤史。对此高危人群，行纤维结肠镜检查不难明确诊断。

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女，68岁。下腹痛、腹泻半年，呈隐痛，无明确定位，近2个月来感乏力，便中带血，入院检查。查体：口唇面色苍白,右下腹压痛，可触及5cm×3cm，边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，Hb78g／L。为明确诊断，最有价值的检查方法是

第三单元

临床执业医师

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