2. 医学
  3. 患者，男，50岁，胃大部切除术后2年。近半年来头晕、疲乏无力，2个月来发现面色苍白、食欲不振、言语错乱、行为异常，经检查：白细胞3．4×109/L，红细胞3．0×1012/L，血红蛋白50g/L。 其治疗主要方法是( )

患者，男，50岁，胃大部切除术后2年。近半年来头晕、疲乏无力，2个月来发现面色苍白、食欲不振、言语错乱、行为异常，经检查：白细胞3．4×109/L，红细胞3．0×1012/L，血红蛋白50g/L。 其治疗主要方法是( )

admin2017-08-09  39
问题 患者，男，50岁，胃大部切除术后2年。近半年来头晕、疲乏无力，2个月来发现面色苍白、食欲不振、言语错乱、行为异常，经检查：白细胞3．4×109/L，红细胞3．0×1012/L，血红蛋白50g/L。
其治疗主要方法是(     )
选项 A、口服叶酸
B、口服烟酸
C、口服维生素B12
D、肌内注射维生素B12
E、肌内注射铁剂
答案D
解析 肌内注射维生素B12，直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血或胃全部切除者需终生采用维持治疗，每月注射1次。维生素B12缺乏伴有神经症状者对治疗的反应不一，有时需大剂量、长时间（半年以上）的治疗。对于单纯维生素B12缺乏的患者，不宜单用叶酸治疗，否则会加重维生素B12的缺乏，特别是要警惕会有神经系统症状的发生或加重。
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