患者经医务人员全力抢救无效死亡，其家属情绪激动的对于医护人员说，“这么年轻的小姑娘进医院还能呼吸，怎么现在就死了，你们怎么治的，我们家就这一个孩子”，此时影响家属心理状态的主要因素是( )。