患者,男性,72岁。因“发热、咳嗽5天”住院。查体:体温38.9℃,神志清,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮/舒巴坦钠抗感染,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南/

admin2016-05-24  35

问题 患者,男性,72岁。因“发热、咳嗽5天”住院。查体:体温38.9℃,神志清,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮/舒巴坦钠抗感染,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南/西司他汀钠抗感染,3天后出现腹胀、腹泻。
如考虑感染性腹泻,下述细菌致病可能性最大的是

选项 A、大肠埃希菌
B、难辨梭状芽胞杆菌
C、克雷伯杆菌
D、念珠菌
E、厌氧菌

答案B

解析 难辨梭状芽胞杆菌感染引起的假膜性肠炎约占抗生素相关性腹泻的15%一20%,对每一个接受广谱或多种抗生素治疗的重症患者,出现腹泻症状均要考虑此病的可能。
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