2. 医学
  3. 患者，女，40岁。大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，余牙正常，要求治疗。 如此牙需做桩冠修复。而其近冠中根分叉较大，又要考虑桩核的强度，则最佳方法为

患者，女，40岁。大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，余牙正常，要求治疗。 如此牙需做桩冠修复。而其近冠中根分叉较大，又要考虑桩核的强度，则最佳方法为

admin2020-02-04  37
问题 患者，女，40岁。大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，余牙正常，要求治疗。
如此牙需做桩冠修复。而其近冠中根分叉较大，又要考虑桩核的强度，则最佳方法为
选项 A、成品桩+树脂核
B、成品桩+银汞核
C、成品桩和铸造桩核
D、铸造分瓣桩核
E、嵌体铸造桩核
答案E
解析 ①此患者如果牙冠缺损3／4，牙体的抗力比较差，需要进行全冠的修复以保护剩余的牙体组织。又由于此患者是死髓牙，根管治疗完善，牙槽骨高度基本正常，为了增加冠的固位和抗力，需要进行铸造桩冠修复。其他类型修复抗力和固位力都不如桩冠修复。②嵌体修复固位力不如全冠，所以B项不选：此牙牙髓健康，所以不能去髓后桩冠修复，所以C项错误；同理3／4冠修复也不如全冠同位力强，排除D项；金瓷冠修复的舌侧牙体预备量较大，但此患者颊舌侧剩余牙体硬组织较薄弱，所以不能使用金瓷冠修复。③成品桩虽然操作方便，但适用范围小，抗力较差，而且此患者近冠中根分叉较大，所以不适合成品桩修复，所以排除A、B、C三项。铸造分瓣桩核对于此患者根分叉较大，两个铸造分瓣桩核会相互制约影响，所以影响桩的就位。
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第四单元

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