患者,女,40岁。大面积银汞合金充填,近中食物嵌塞,余牙正常,要求治疗。 如此牙需做桩冠修复。而其近冠中根分叉较大,又要考虑桩核的强度,则最佳方法为

admin2020-02-04  35

问题 患者,女,40岁。大面积银汞合金充填,近中食物嵌塞,余牙正常,要求治疗。
如此牙需做桩冠修复。而其近冠中根分叉较大,又要考虑桩核的强度,则最佳方法为

选项 A、成品桩+树脂核
B、成品桩+银汞核
C、成品桩和铸造桩核
D、铸造分瓣桩核
E、嵌体铸造桩核

答案E

解析 ①此患者如果牙冠缺损3/4,牙体的抗力比较差,需要进行全冠的修复以保护剩余的牙体组织。又由于此患者是死髓牙,根管治疗完善,牙槽骨高度基本正常,为了增加冠的固位和抗力,需要进行铸造桩冠修复。其他类型修复抗力和固位力都不如桩冠修复。②嵌体修复固位力不如全冠,所以B项不选:此牙牙髓健康,所以不能去髓后桩冠修复,所以C项错误;同理3/4冠修复也不如全冠同位力强,排除D项;金瓷冠修复的舌侧牙体预备量较大,但此患者颊舌侧剩余牙体硬组织较薄弱,所以不能使用金瓷冠修复。③成品桩虽然操作方便,但适用范围小,抗力较差,而且此患者近冠中根分叉较大,所以不适合成品桩修复,所以排除A、B、C三项。铸造分瓣桩核对于此患者根分叉较大,两个铸造分瓣桩核会相互制约影响,所以影响桩的就位。
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