患者,男,26岁。半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。 问题1:该患者最可能的病因诊

admin2018-07-19  31

问题 患者,男,26岁。半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。
问题1:该患者最可能的病因诊断是

选项 A、糖尿病肾病
B、狼疮性肾炎
C、急进性肾小球肾炎
D、急性肾小管坏死
E、急性过敏性间质性肾炎

答案E

解析 ①有过敏药物应用史;②全身变态反应;③尿检异常,血尿、无菌性白细胞尿,少量蛋白尿;④短期内出现进行性肾功能减退,出现近端肾小管受损和(或)远端肾小管功能障碍及肾小球功能损害。
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