患儿女性，8岁。间断性发热伴头痛1个月，头痛呈进行性加重，病中有喷射性呕吐。查体：T 37.5℃，BP 130／80mmHg，神志清，精神反应弱，球结膜水肿，颈抵抗阳性，卡疤阳性，双侧巴氏征阳性。家中饲养鸽子，无结核接触史。入院后检查结果提示：血WBC

admin2022-10-26 127

问题患儿女性，8岁。间断性发热伴头痛1个月，头痛呈进行性加重，病中有喷射性呕吐。查体：T 37.5℃，BP 130／80mmHg，神志清，精神反应弱，球结膜水肿，颈抵抗阳性，卡疤阳性，双侧巴氏征阳性。家中饲养鸽子，无结核接触史。
入院后检查结果提示：血WBC 13×10⁹/L，N 70％，Hb 120g／L，CRP 35mg／L，CST 140×10⁶/L，M 60％。脑脊液生化：葡萄糖1.8mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg／L。最可能的诊断是

选项 A、病毒性脑炎
B、中毒性脑病
C、化脓性脑膜炎
D、隐球菌脑膜炎
E、结核性脑膜炎