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医学
患者,女,57岁。因口眼干燥,伴双侧腮腺反复肿大5年,牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来,出现明显口眼干燥,吞咽固体食物困难,眼泪液分泌也明显减少,曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查:抗SSA抗体(+),双角膜荧光染色阳性。口腔检查:口腔黏膜干燥,粘口镜,
患者,女,57岁。因口眼干燥,伴双侧腮腺反复肿大5年,牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来,出现明显口眼干燥,吞咽固体食物困难,眼泪液分泌也明显减少,曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查:抗SSA抗体(+),双角膜荧光染色阳性。口腔检查:口腔黏膜干燥,粘口镜,
admin
2018-04-27
56
问题
患者,女,57岁。因口眼干燥,伴双侧腮腺反复肿大5年,牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来,出现明显口眼干燥,吞咽固体食物困难,眼泪液分泌也明显减少,曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查:抗SSA抗体(+),双角膜荧光染色阳性。口腔检查:口腔黏膜干燥,粘口镜,口底唾液池无,挤压双腮、双牙合下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红,呈典型的“牛肉样舌”
该病例最可能的诊断是
选项
A、腮腺良性肥大
B、舍格伦综合征
C、白塞病
D、类天疱疮
E、斯约综合征
答案
B
解析
舍格伦综合征眼部主要症状是异物感、摩擦感、烧灼感;口腔颌面部表现是口干;30%~60%的舍格伦综合征患者可合并涎腺肿大,主要部位是腮腺;约半数舍格伦综合征患者合并类风湿关节炎,少数可伴发红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等。
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专业实践能力
口腔医学(353)
卫生专业技术资格中级(师)
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