一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为

admin2016-01-08 48

问题一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为

选项 A、给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力
B、给予β受体阻滞剂，以降低心室率
C、给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷
D、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛
E、给予补液，以补充循环血容量

答案C

解析诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全，正确的处理应尽快控制心衰，首选给予血管扩张剂，以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死，所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用，以防止梗死范围扩大，但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。

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