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患者,男,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢水肿1年来诊。体检:颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心界向左右两侧扩大,心率110次/分,心尖部第一心音减弱,并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向左腋下导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心
患者,男,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢水肿1年来诊。体检:颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心界向左右两侧扩大,心率110次/分,心尖部第一心音减弱,并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向左腋下导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心
admin
2018-04-28
20
问题
患者,男,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢水肿1年来诊。体检:颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心界向左右两侧扩大,心率110次/分,心尖部第一心音减弱,并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向左腋下导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞,胸导联有广泛的S一T段水平样压低0.5~1mm不等,V
8
~V
6
T波倒置。
超声心动图检查,下列表现不符合本病诊断的是
选项
A、左、右心室腔增大
B、附壁血栓
C、二尖瓣及三尖瓣反流
D、中等量心包积液
E、心室壁节段性收缩减弱
答案
E
解析
扩张型心肌病是弥漫性心肌病变,应表现为心室壁整体收缩功能减退,而冠心病患者,当某支血管病变,则引起相关血管供应的心肌缺血,表现为室壁节段性收缩减弱。
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