男,40岁,双下肢水肿1个月。查体:BP 150/100mmHg,尿红细胞3~5个/HP,尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30~50个/HP。B超示右肾增大。 血尿加重最可能的原因是

admin2018-09-22  27

问题 男,40岁,双下肢水肿1个月。查体:BP 150/100mmHg,尿红细胞3~5个/HP,尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30~50个/HP。B超示右肾增大。
血尿加重最可能的原因是

选项 A、急性过敏性间质肾炎
B、肾静脉血栓形成
C、合并泌尿系统肿瘤
D、进展为新月体肾炎
E、尿路感染

答案B

解析 蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高血压为肾病综合征的症状。患者出现腰痛,尿少,右肾增大,血尿加重可能是出现了肾病综合征的并发症——肾静脉血栓。故选B。
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