患者，女，35岁。主因左膝部疼痛伴活动受限4周就诊。查体：患侧膝部无明显肿胀，左膝外下方压痛明显，膝关节主动活动轻度受限，被动活动范围正常。实验室检查无异常。X线检查示左胫骨上端关节面下溶骨性病变，约4cm×4cm大小，边界清楚，未见骨膜反应。最恰当的

admin2019-09-11 36

问题患者，女，35岁。主因左膝部疼痛伴活动受限4周就诊。查体：患侧膝部无明显肿胀，左膝外下方压痛明显，膝关节主动活动轻度受限，被动活动范围正常。实验室检查无异常。X线检查示左胫骨上端关节面下溶骨性病变，约4cm×4cm大小，边界清楚，未见骨膜反应。
最恰当的治疗手段应该为

选项 A、进行放疗以控制肿瘤进展
B、大剂量抗生素治疗
C、全程、规律、多药联合抗结核治疗
D、病变穿刺引流、甲泼尼龙病变内注射
E、病变刮除、骨水泥填充术

答案E

解析通过刮除术，植骨或骨水泥填充，术中辅以冷冻或苯酐烧蚀等方法灭活肿瘤刮除后的残腔。

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