患者,男,30岁。饭后突感右上腹剧痛蔓延至全腹6小时。体检:心率120次/分,血压90/60mmHg,压痛、反跳痛,全腹肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音弱。血白细胞16×109/L。 急诊手术前,采取措施不正确的是

admin2018-07-19  24

问题 患者,男,30岁。饭后突感右上腹剧痛蔓延至全腹6小时。体检:心率120次/分,血压90/60mmHg,压痛、反跳痛,全腹肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音弱。血白细胞16×109/L。
急诊手术前,采取措施不正确的是

选项 A、口渴可饮水
B、胃肠减压
C、半卧位
D、应用抗生素
E、补液、输血

答案A

解析 术前胃肠道准备的目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸,也可以预防消化道手术中的污染。禁食禁饮,必要时胃肠减压。择期手术患者术前8~12小时禁食,4小时开始禁水,因此口渴可饮水的说法错误。胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体,减少消化道内容物继续流入腹腔,减少消化液分泌,改善肠壁血运。半卧位可使腹腔内渗液流入盆腔,有利于炎症局限和引流,减轻中毒症状,减轻腹胀对呼吸和循环的影响,放松腹肌,减轻疼痛。应用抗生素可控制感染症状,减轻疼痛。补液、输血可缓解病情,术中也可通过补液通路进行静脉给药。
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