女性，26岁，10d来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验：血小板35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是

admin2012-05-10 42

问题女性，26岁，10d来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验：血小板35×10⁹／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是

选项 A、皮肤有略高出皮面的紫癜
B、面部蝶形红斑
C、口腔溃疡
D、下肢肌肉血肿
E、脾不大

答案E

解析 ITP出血的特点是皮肤、黏膜广泛出血，多为散在性针头大小的皮内或皮下出血点，形成瘀点或瘀斑；四肢较多，但也可为全身性出血斑或血肿；因ITP为血管外溶血，所以脾不大，仅10％～20％患者有轻度脾大。

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