患者,女,12岁。一周来食欲不振,懒动。查血:ALT 120U/L,血清总胆红素20μmol/L,抗-HAV IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBclgM(+)。诊断是

admin2017-05-04  34

问题 患者,女,12岁。一周来食欲不振,懒动。查血:ALT 120U/L,血清总胆红素20μmol/L,抗-HAV IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBclgM(+)。诊断是

选项 A、急性乙型肝炎
B、急性甲型肝炎
C、急性黄疸型乙型肝炎
D、急性甲型肝炎合并乙型肝炎病毒携带者
E、急性黄疸型甲型肝炎合并乙型肝炎

答案A

解析 该患者一周来出现消化道症状,支持急性肝炎的诊断。查肝功能轻度异常,TBIL不高,且没有尿黄和皮肤黄染的主诉支持急性无黄疸型肝炎诊断。查血清学抗-HAV IgG(+),除外了甲型肝炎。查HBsAg(+),抗-HBc-IgM(+)说明现症感染乙型肝炎病毒,故诊断为急性无黄疸型乙型肝炎。
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