女，43岁。心悸怕热，手颤乏力两年，大便不成形，每日3～4次，体重下降10公斤，查体，脉搏95次／分，血压125／95mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双

admin2022-11-30 54

问题女，43岁。心悸怕热，手颤乏力两年，大便不成形，每日3～4次，体重下降10公斤，查体，脉搏95次／分，血压125／95mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
本患者治疗首选是( )

选项 A、丙硫氧嘧啶
B、立即行甲状腺大部分切除
C、核素¹¹³I
D、普萘洛尔
E、复方碘溶液

答案A

解析该患者从症状体征不难想到甲亢，甲亢的诊断重要是TSH，T₃，T₄的升高。甲亢的心血管表现中心房颤动最常见。抗甲状腺药物是甲亢的基础治疗。

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第二单元

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