男,48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部分切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。最可能的原因是( )。

admin2017-11-15  39

问题 男,48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部分切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。最可能的原因是(  )。

选项 A、自主神经功能紊乱
B、营养不良
C、胃大部切除术后
D、胰岛素瘤
E、反应性低血糖

答案E

解析 胃大部切除术后远期并发症,发生机制为食物进入肠道后刺激胰岛素大量分泌,继而导致反应性低血糖,治疗应采用饮食调整,减缓碳水化合物的吸收。
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