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  3. 女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104．次／分，BP 120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐 最佳的治疗方法是

女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104．次／分，BP 120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐 最佳的治疗方法是

admin2014-04-11  79
问题 女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104．次／分，BP 120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐
最佳的治疗方法是
选项 A、内科药物治疗
B、甲状腺大部切除术
C、甲状腺全切术
D、同位素治疗
答案B
解析 继发性甲亢大多数先有结节性甲状腺肿，后出现甲亢，好发于40岁以上。腺体呈结节性肿大，两侧多不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。甲亢时血清T3可高于正常4倍左右，T4可高于正常的2倍半，因此血T3、T4值是确诊的主要根据。手术治疗可使90％一95％的甲亢患者获得痊愈，是治疗甲亢的常用而有效的方法。甲亢手术治疗适应证：
     (1)继发性甲亢或高功能腺瘤；
     (2)中度以上原发性甲亢；
     (3)甲状腺肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；
     (4)抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者。此外，妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗。
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