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女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104.次/分,BP 120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐 最佳的治疗方法是
女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104.次/分,BP 120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐 最佳的治疗方法是
admin
2014-04-11
83
问题
女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104.次/分,BP 120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐
最佳的治疗方法是
选项
A、内科药物治疗
B、甲状腺大部切除术
C、甲状腺全切术
D、同位素治疗
答案
B
解析
继发性甲亢大多数先有结节性甲状腺肿,后出现甲亢,好发于40岁以上。腺体呈结节性肿大,两侧多不对称,无眼球突出,易发生心肌损害。甲亢时血清T
3
可高于正常4倍左右,T
4
可高于正常的2倍半,因此血T
3
、T
4
值是确诊的主要根据。手术治疗可使90%一95%的甲亢患者获得痊愈,是治疗甲亢的常用而有效的方法。甲亢手术治疗适应证:
(1)继发性甲亢或高功能腺瘤;
(2)中度以上原发性甲亢;
(3)甲状腺肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;
(4)抗甲状腺药物或放射性
131
I治疗无效者。此外,妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者,仍应考虑手术治疗。
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