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  3. 男性，34岁，固急性阑尾灸穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5d。仍有腹痛、腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，有下坠感。血WBC 18×109/L。 为明确诊断，首先应做的检查是

男性，34岁，固急性阑尾灸穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5d。仍有腹痛、腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，有下坠感。血WBC 18×109/L。 为明确诊断，首先应做的检查是

admin2011-02-21  40
问题 男性，34岁，固急性阑尾灸穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5d。仍有腹痛、腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，有下坠感。血WBC 18×109/L。  
为明确诊断，首先应做的检查是
选项 A、伤口检查
B、B超
C、直肠指诊
D、X线胸腹部片
E、粪便常规检查
答案C
解析 该病人阑尾炎术后5d，体温高，白细胞升高，并伴有直肠刺激症状，应首先考虑并发盆腔脓肿。为明确诊断，首先应做直肠指诊检查，可发现肛管括约肌松弛，在直肠前壁触及向直肠腔内膨出，有触痛，有时有波动感肿物。
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