男,40岁。由4m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分,血红蛋白80g/L。x线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是

admin2020-02-04  16

问题 男,40岁。由4m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分,血红蛋白80g/L。x线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是

选项 A、肝破裂
B、胃破裂
C、横结肠破裂
D、脾破裂
E、胰腺破裂

答案A

解析 该患者有外伤史,腹痛,腹膜刺激征阳性.并有失血表现,考虑存在腹腔脏器损伤。进一步检查右侧肋骨骨折且右膈肌升高,最可能的诊断为肝破裂。
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