患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如图3—3—6所示，应诊断为

admin2015-06-02 16

问题患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如图3—3—6所示，应诊断为

选项 A、变异型心绞痛
B、早期复极综合征
C、急性心包炎
D、心肌缺血
E、急性下壁、侧壁心肌梗死

答案E

解析心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高，且Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表现。aVL导联ST段下移常为下壁导联ST段抬高的镜像表现。另外，V₅、V₆、V₇导联ST段亦显著抬高，为急性侧壁心肌梗死的表现。侧壁心肌梗死时，常伴有右胸导联(V₁、V₂)ST段下移(镜像改变)。

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