患者，男，51岁。面色咣白、乏力，脘腹胀闷，纳减便溏，神疲肢冷，小便短少。身肿，腰以下甚。舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗首选方

admin2014-12-16 31

问题患者，男，51岁。面色咣白、乏力，脘腹胀闷，纳减便溏，神疲肢冷，小便短少。身肿，腰以下甚。舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗首选方

选项 A、附子理中丸合五苓散
B、济生肾气丸合真武汤
C、杞菊地黄丸
D、金匮肾气丸
E、无比山药丸

答案A

解析身肿，腰以下甚乃阳虚之象；纳减便溏，神疲肢冷，舌质淡，苔白腻，脉沉缓为脾阳虚表现，治疗当采用温阳健脾利水法。济生肾气丸合真武汤温补肾阳，利水消肿，用于肾阳不足型水肿，不符合。杞菊地黄丸滋阴补肾，平肝明目，不符合。金匮肾气丸温补肾阳，亦治肾阳不足证，不符合。无比山药丸补肾益脾，无明显利水作用，不符合。附子婵巾丸能温阳健牌合五苓散利水渗湿，共用治疗脾阳亏虚所致的水肿，符合。

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患者，男，51岁。面色咣白、乏力，脘腹胀闷，纳减便溏，神疲肢冷，小便短少。身肿，腰以下甚。舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗首选方

第二单元

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