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  3. 患者女，56岁。进行性吞咽困难1个月余，体重近来明显减轻，伴声嘶，无胸痛或背痛，无饮水呛咳，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。超声内镜检查：食管距门齿24～27cm见一溃疡，食管病灶处全层低回声增厚，最厚处8．0mm，累及固有基层，外膜层完整。食管23cm处壁

患者女，56岁。进行性吞咽困难1个月余，体重近来明显减轻，伴声嘶，无胸痛或背痛，无饮水呛咳，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。超声内镜检查：食管距门齿24～27cm见一溃疡，食管病灶处全层低回声增厚，最厚处8．0mm，累及固有基层，外膜层完整。食管23cm处壁

admin2019-01-26  45
问题 患者女，56岁。进行性吞咽困难1个月余，体重近来明显减轻，伴声嘶，无胸痛或背痛，无饮水呛咳，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。超声内镜检查：食管距门齿24～27cm见一溃疡，食管病灶处全层低回声增厚，最厚处8．0mm，累及固有基层，外膜层完整。食管23cm处壁外见一大小约7．3cm×5．1cm低回声淋巴结。胸部CT提示：食管中上段可见食管中段壁厚，多考虑为肿瘤性病变，隆突下淋巴结明显肿大。颈部CT及全腹CT、未见明显异常。
如果患者完成了新辅助治疗，间隔多久手术最合适
选项 A、2周以内
B、4周以内
C、4～8周
D、8～12周
E、12～16周
答案C
解析 新辅助放化疗后4～6周进行手术治疗，是根治性治疗食管癌的标准方法，放化疗的疗效已经显现，而新辅助治疗的副反应基本修复。如果患者放化疗后副发应明显，在6周之内无法缓解，最好在8周之内行手术治疗。
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专业实践能力

肿瘤外科学（342）

卫生专业技术资格中级（师）

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