患者，男，28岁。左胸部被汽车撞伤后2小时，伴胸痛、呼吸困难。查体：BP 80/50mmHg，P 138次/分，R 40次/分。意识清，查体合作，痛苦面容，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇发绀，颈静脉怒张不明显。左胸廓饱满，气管向右侧移动，左胸呼吸

admin2022-02-21 47

问题患者，男，28岁。左胸部被汽车撞伤后2小时，伴胸痛、呼吸困难。查体：BP 80/50mmHg，P 138次/分，R 40次/分。意识清，查体合作，痛苦面容，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇发绀，颈静脉怒张不明显。左胸廓饱满，气管向右侧移动，左胸呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4、5、6肋)，局部压痛明显，伴有皮下气肿，自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸部叩诊鼓音，呼吸音消失，未闻及啰音，右肺呼吸音较粗，未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律齐，心率138次/分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛、肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。
问题：
应该与哪些疾病相鉴别?

选项

答案①闭合性气胸； ②心包压塞； ③血胸； ④闭合性单处肋骨骨折。

解析

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