男性50岁,因反复呕吐8天人院,血清钠108mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,应诊断为

admin2016-06-20  24

问题 男性50岁,因反复呕吐8天人院,血清钠108mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,应诊断为

选项 A、中度缺水
B、中度缺钠
C、重度缺钠
D、重度缺水

答案C

解析 低渗性脱水的分度:①轻度(血钠<135mmol/L):疲乏、头晕、手足麻木,尿Na+减少;②中度(血钠<130mmol/L):外加恶心、呕吐、脉细速,血压不稳,脉压↓,浅静脉萎陷,视力模糊,站立性晕倒;尿少;③重度(血钠<120mmol/L):神志不清,肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至出现昏迷。该患者血清钠108mmol/L,且脉搏增快、血压下降,故诊断为重度缺钠。
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