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女,26岁,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP 80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性分泌物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。 本病例最恰当的处理
女,26岁,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP 80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性分泌物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。 本病例最恰当的处理
admin
2018-09-26
27
问题
女,26岁,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP 80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性分泌物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。
本病例最恰当的处理是
选项
A、中医治疗
B、纠正休克
C、输血、补液同时手术探查
D、应用抗生素
E、静脉输液
答案
C
解析
患者为异位妊娠破裂出血引起休克,故应输血、补液以维持有效循环血量,同时手术探查去除病因,故应首选“输血、补液同时手术探查”。不能单纯的静脉输液、纠正休克,而不去除病因。抗生素是用于预防感染,不应作为首选。故本题选C。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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