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女性,35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇发绀,呼吸急促。 若该病人经积极治疗后呼吸急促、口唇发绀已消失,一般情况平稳。试问进一步的病因治疗可给予
女性,35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇发绀,呼吸急促。 若该病人经积极治疗后呼吸急促、口唇发绀已消失,一般情况平稳。试问进一步的病因治疗可给予
admin
2017-09-08
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问题
女性,35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇发绀,呼吸急促。
若该病人经积极治疗后呼吸急促、口唇发绀已消失,一般情况平稳。试问进一步的病因治疗可给予
选项
A、吡啶斯的明口服
B、胸腺切除
C、泼尼松口服
D、环磷酰胺静脉滴注
E、ACTH静脉滴注
答案
B
解析
本例主要以重症肌无力危象入院抢救,经积极治疗后危象缓解,因为CT检查发现胸腺增生,应该进一步给予病因治疗,择期做胸腺切除,消除胸腺内肌样上皮细胞的烟碱型乙酰胆碱受体的致敏,避免乙酰胆碱受体抗体的产生,使自身免疫性突触后膜破坏减少或消失,从而去除病因,促进临床症状的好转。
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专业知识
神经内科学(308)
卫生专业技术资格中级(师)
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