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  3. 该患者最可能的诊断是 首选的最主要治疗是

该患者最可能的诊断是 首选的最主要治疗是

admin2009-04-16  90
问题 该患者最可能的诊断是
首选的最主要治疗是
选项 A、糖皮质激素
B、扑尔敏
C、急诊手术
D、茛菪碱
答案A
解析 该青年男性患者先四肢皮肤发生紫癜，继之出现关节肿痛和腹痛，化验有镜下血尿，而血小板数正常，因此该患者是一例典型的过敏性紫癜混合型，其余三种疾病均不能出现上述全部异常；过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些过敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性增加，所以毛细血管脆性试验阳性，这对诊断有帮助，其余三种检查对过敏性紫癜的诊断无特异性价值；该患者首选的最主要治疗是应用糖皮质激素，该药有抑制抗原—抗体反应、减少炎症渗出、降低血管脆性、改善血管通透性等作用，一般除单纯型外，均需应用；除不需要急诊手术外，扑尔敏和莨菪碱也可用于治疗，但对该患者来说不是最主要的治疗。
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